原標(biāo)題：我市職工生育保險(xiǎn)省內(nèi)異地直接結(jié)算縣域全覆蓋 外地人來(lái)德州生娃無(wú)需墊付醫(yī)藥費(fèi)

德州新聞網(wǎng)訊（記者尹曉燕通訊員公曉艷）“不用墊錢(qián)、不再跑腿，出院時(shí)直接報(bào)銷(xiāo)，真是省心又省力！”7月30日，在濟(jì)南工作的參保職工王麗在齊河縣人民醫(yī)院通過(guò)異地直接結(jié)算，順利報(bào)銷(xiāo)了剖宮產(chǎn)醫(yī)療費(fèi)用6337元，醫(yī)保支付4834元。

這得益于我市全面推開(kāi)的生育保險(xiǎn)省內(nèi)異地直接結(jié)算服務(wù)。截至7月25日，我市已實(shí)現(xiàn)職工生育分娩醫(yī)療費(fèi)省內(nèi)異地直接結(jié)算縣域全覆蓋，30家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可為省內(nèi)參保人提供“一站式”結(jié)算服務(wù)，惠及更多跨城生育家庭。

以往，異地生育的參保人需先自費(fèi)結(jié)算，再攜帶醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)、費(fèi)用清單、病歷等材料回參保地報(bào)銷(xiāo)，耗時(shí)耗力。市醫(yī)保局上線(xiàn)生育分娩醫(yī)療費(fèi)省內(nèi)異地直接結(jié)算系統(tǒng)后，“一站式”結(jié)算覆蓋單胎順產(chǎn)、經(jīng)剖宮產(chǎn)術(shù)分娩、多胎分娩均為順產(chǎn)（雙胎）、多胎分娩均經(jīng)剖宮產(chǎn)術(shù)（雙胎）等4個(gè)主要病種。

“現(xiàn)在只需持醫(yī)?？?，就能在出院時(shí)完成報(bào)銷(xiāo)。”市醫(yī)保中心主任劉麗麗介紹，外地參保人來(lái)德州生育執(zhí)行“就醫(yī)地目錄、參保地政策”，由就醫(yī)地統(tǒng)一管理。以濟(jì)南參保職工為例，該職工在德州生育，按照德州市醫(yī)保目錄，執(zhí)行濟(jì)南市的報(bào)銷(xiāo)比例。

為確保政策落地，市醫(yī)保局對(duì)全市具備資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展系統(tǒng)改造，通過(guò)統(tǒng)一病種編碼、系統(tǒng)程序改造、業(yè)務(wù)配對(duì)測(cè)試等舉措，將30家開(kāi)展生育相關(guān)業(yè)務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)院納入異地結(jié)算網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)各縣市區(qū)婦幼保健院和有產(chǎn)科的二級(jí)及以上綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋。

針對(duì)特殊情況無(wú)法直接結(jié)算的參保人，保留手工報(bào)銷(xiāo)渠道。參保人可攜帶材料至各醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理，確保待遇“不落空”?！敖酉聛?lái)，我們將積極推進(jìn)居民生育費(fèi)用省內(nèi)異地直接結(jié)算工作，進(jìn)一步提升異地生育報(bào)銷(xiāo)的便捷度?！眲Ⅺ慃惐硎?。